Associação de Judo Santa Isabel

Associação de Judô Santa Isabel

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1. DADOS PESSOAIS DO(A) ALUNO(A)

SE O(A) ALUNO(A) FOR MAIOR DE 18 ANOS, A SEÇÃO 4 É PREENCHIDA AUTOMATICAMENTE COM OS MESMOS DADOS

NOME COMPLETO *

DATA DE NASCIMENTO *

IDADE

SEXO *

RG OU CERTIDÃO

CPF

NOME DA MÃE

NOME DO PAI

ENDEREÇO

Nº

BAIRRO

CIDADE

UF *

CEP

TELEFONE *

E-MAIL *

ESCOLA / INSTITUIÇÃO DE ENSINO

SÉRIE/ANO *

TURMA

RG OU CPF: PREENCHA PELO MENOS UM

2. INFORMAÇÕES DE SAÚDE E SEGURANÇA

PROBLEMA DE SAÚDE

MEDICAMENTO CONTÍNUO

ALERGIA

PLANO DE SAÚDE / CONVÊNIO

Nº DA CARTEIRINHA

CONTATO PARA EMERGÊNCIA (CELULAR)

3. DADOS PARA A PRÁTICA ESPORTIVA

FAIXA

PESO (KG)

ALTURA *

TEMPO DE PRÁTICA *

OUTRAS MODALIDADES

OBJETIVO *

4. RESPONSÁVEL LEGAL

NOME *

CPF *

PARENTESCO

TELEFONE *

E-MAIL *

ENDEREÇO

Nº

BAIRRO

CIDADE

UF *

CEP

5. AUTORIZAÇÕES E DECLARAÇÕES

AUTORIZO A PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES, COMPETIÇÕES E EVENTOS DE JUDÔ

AUTORIZO O USO DE IMAGEM (FOTOS/VÍDEOS) PARA DIVULGAÇÃO INTERNA E NAS REDES SOCIAIS DA ASSOCIAÇÃO.

DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO VERDADEIRAS

6. DOCUMENTOS (ANEXO OU FOTO)

ANEXE OU TIRE FOTO NÍTIDA DOS DOCUMENTOS. A FOTO DEVE MOSTRAR FRENTE E VERSO.

FOTO/ARQUIVO DO CPF *

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